投保单(机动车1)

中国人民保险公司机动车辆投保单

￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

投保人：________________________编号：

┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险│第三者责任险│保险费合计│

│牌子│号码│途│或├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

││││座位│保险│费│保险│基本保│固定保││

│││││金额│率│费│险费│险费││

├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

││││││││││

├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

│总保险金额：人民币(大写)│地址：│

├────────────────┤│

│保险费总数：人民币(大写)│电话：│

├────────────────┤│

│自年月日时起│联系人：│

│保险期限个月││

│至年月日二十四时止│开户银行单位签章│

├────────────────┤及帐号│

│注意：本投保单在未经保险公司同意││

│或未签发保险单之前，不生保险效力│年月日│

│││

└────────────────┴─────────────────┘