出生公证书

()字第号

根据______省______市(或县)______户籍管理机关档案记载(或______省______市医院出生证明或知情人______提供的材料)，兹证明______，男(或女)，于______年______月______日出生。于______年______月______日被遗弃在______省______市______(地点)，被送到______社会福利院抚养后，于______年______月______日被收养，______的养父是______，______的养母是______。收养公证书(或收养证)的编号是______。

中华人民共和国___省___市公证处

公证员：______________(签名)

________年________月________日

注：此格式适用于当事人自幼遗弃、生父母无法寻找。