社会保障工作总结

二○○八年度工社会保障作总结暨二○○九年度工作安排　　
今年以来，在市委、市政府的正确领导下，在上级业务部门的精心指导下，在市直各单位、各乡（镇）、街道办事处及参保单位的大力支持和积极配合下，我们以“继续解放思想,切实改善民生”为动力，以服务全市经济发展，维护改革发展稳定大局为己任，以人民群众满意为目标，坚持以人为本
，突出重点，狠抓落实，紧紧围绕年度目标任务，充分发扬锐意进取、克难攻艰的开拓精神，圆满完成了上级下达的各项工作任务。　　

一、2008年度各项工作目标完成情况　　

（一）社会保险费征缴完成情况　　

全年各项社会保险费征缴额总计完成31182万元。其中：　　

1．企业职工基本养老保险费完成14099万元，占全年任务10370万元的134%；　　

2．机关事业单位养老保险费完成12236万元；　　

3．城镇职工基本医疗保险费完成5995万元，占全年任务5377万元的111%；　　

4．失业保险费完成1388万元，占全年任务630万元的220%　　

5．工伤保险费完成1049万元，占全年任务776万元的135%；　　

6．生育保险费完成221万元，占全年任务212万元的104%；　　

（二）社会保险扩面参保情况　　

1．企业养老保险新增参保职工6324人，占全年任务2312人的300%，参保总数达到33323人，占全年任务32246人的103%；　　

2．失业保险参保人数39012人，占全年任务37600人的104%；　　

3．城镇职工基本医疗保险参保51046人，占全年任务48100人的106%（其中农工民工6126人，占年任务5800人的106 %）；　　

4．工伤保险参保30554人，占全年任务30412人的100%（其中，高风险企业农民工17545人，占年任务17305人的101%）； 　　

5．生育保险参保21690人，占年任务21600人的100%；　　

6、城镇居民医疗保险新增参保11138人，占全年任务11000人的101%。　　

二、重点工作进展情况　　

（一）城乡居民养老保险保持快速推进态势。城乡居民养老保险是郑州市今年确定的一项重点民生工程。这是继去年开展城镇居民医疗保险实现“全民医保”之后，又一关乎全市民生的又一件大事、好事。为了确保城乡居民养老保险工作的顺利实施，尽早实现全民养老目标，根据上级统一部署，我们按照“抓好试点，总结经验，以点带面，全面铺开”的工作思路，从8月1起起在超化镇和西大街办事处进行了为期一个月的试点运行。在试点工作取得成功经验的基础上，我市于8月29日召开全市动员大会，全面启动城乡居民基本养老保险工作。会议要求全市各乡（镇）、街道办事处要在借鉴两个试点经验的基础上，按照“统一思想抓认识，明确责任抓落实，健全机构抓基础，迅速部署抓发动，精心组织抓效果”的工作步骤，从9月1日起全部启动城乡居民养老保险工作。　　

城乡居民基本养老保险工作全面启动以来，在我们的积极参与、指导和协调下，各乡（镇）、街道办事处在组织领导、政策宣传、机构设置、人员配备、参保动员等方面做了大量有效的工作，取得了比较理想的效果。截止11月25日，全市17个乡（镇）、办事处已全部达到参保“零突破”的要求，其中有9个乡镇参保突破千人，3个乡镇突破2千人，特别是作为试点乡镇的超化镇继续保持领先和快速发展势头，参保人数已达到6200多人，全市参保缴费总数达到29789人，并有22177名居民已开始领取养老待遇。由于我市城乡居民养老保险效果显著，郑州市人大常委会副主任张发亮率郑州市人大调研团一行16人于10月23日莅临我市，对城乡居民基本养老保险进行了专题调研，对我市的城乡居民养老保险工作给予了充分肯定和高度评价。在此基础上，我们对前段工作进行了认真的总结分析，通过找问题，解症结，对工作措施又做了进一步的改进和完善，力争在最后一个月的时间内，使参保进度有一个大幅度的跃升，确保按期完成上级下达的任务目标，把这件关系全市人民的大事办好、办实，决不辜负全市人民的期待和厚望。　　

（二）城镇居民医疗保险平稳运行。我市于去年9月份成功启动实施了城镇居民医疗保险，参保人员达到4万多人，为了确保城镇居民医疗保险的平衡运行，及时让广大城镇居民享受到医保待遇，今年，我们认定了市第一人民医疗、市中医院等5家医疗单位为第一批定点医院，建立了医疗保险信息系统，并从4月1日起正式运行。止目前，我市城镇居民市内、市外住院达1579 人，报销医疗费用337万元，初步显示了城镇居民医疗保险的保障功能。为 增强政策的吸引力，提高群众参保续费的积极性和主动性，今年8月份，我们又对城镇居民医保政策进行了部分调整，进一步降低了个人缴费标准，提高了统筹基金支付比例，并建立了缴费年限与待遇水平挂钩机制，从而为城镇居民医疗保险工作的可持续性发展提供坚实的基础保障。目前，城镇居民医疗保险年度扩面参保已经完成，续费工作正在抓紧时间进行。我们力争通过
一个月的时间，到12月20日前全部完成续费任务。　　

三、特色工作和亮点工作　　

我市的社会化管理服务工作在全国一直处于领先地位，是我市社会保障工作的亮点。为了使这项亮点工作“亮上加亮”，今年，我们提出了更高的目标，即大力实施亮点所（站）工程。旨在通过亮点所（站）建设，把我市社会化管理服务工作提升到新的高度。我们克服资金短缺和工作协调方面的难题，加大站所建设力度， 17 个亮点所和42个亮点站已全部建成并投入使用，所(站)建设居郑州市前列。目前，“机构健全、制度完善、管理先进、服务优良、设施齐全”的社会化管理服务体系在我市已基本形成，并继续朝着更高的目标和标准发展，从而为广大离退休人员“老有所依、老有所乐、老有所为”搭建了一个优质服务平台，有力地促进了我市的和谐社会建设。由于我市社会化管理服务工作表现优异，11月17日的全省社会化管理服务工作经验交流会议特意安排在我市召开，通过会议载体把我市的经验做法向全省进行推广。　　

四、主要工作措施　　

（一）有的放矢，加大社会保险基金征缴清欠力度。今年以来，通过对征缴清欠工作形势的科学分析，我们把征缴清欠工作重心放在三个增长点上面，做到有的放矢，从而收到了明显的工作效果，各项社会保险费征缴额总计完成31182万元，同比增长 34%，各项基金节余39185万元，基金征缴和结余额均创历史最高水平。　　

1.把清理企业欠费做为增长点。重点把生产经营逐步好转的欠费企业作为监控对象，经常性摸查企业资金动向，加大征缴清欠力度，适时下达催缴通知书或督促企业履行还款协议。大部分企业都能积极配合及时清理欠费，其中部分企业还把多年来的欠费全部清理完毕，一举摘掉了欠费帽子，起到了很好的表率作用，如宋楼煤矿清理全部欠费300万元，创明电力清理全部欠费50万元，金源特变清理全部欠费12万元，甚至自成立以来几乎从未缴过费的商业驻郑办也把多年累积的10多万元欠费也全部清偿到位。全市各欠费企业今年清理欠费总额达到1200 万元。目前，我市原国有集体企业当中，除停产倒闭企业以外，近87%的企业已实现无欠费目标，企业缴费工作已基本步入正常轨道。　　

2.把企业离岗职工和失业再就业人员补缴费作为基金征收的增长点。几年来，经过持续的政策宣传，我市有4000多名离岗职工相继接续了养老保险关系，但由于收入不稳定，由此导致的缴费不及时、长时间欠费的问题十分突出，同时还有许多离岗职工一直没有办理续保，长期游离在缴费之外,“遥无音信”。为调动这部分群体的缴费热情，激活这块庞大的费源，我们抓住社会保险年度结算的有利时机，规定凡在年度结算前即6月底前补缴费的，可适当加收滞纳金，并在5月份以通知的形式，通过电视、广播向全市企业离岗职工、失业再就业人员进行宣传，通知发出后，引起了广大企业离岗职工、失业再就业人员群体的强烈反响，主动前来补缴费的人员络绎不绝。据统计，累计前来补缴人数达到2600多人，补缴总额2600多万元。个人补缴费的成功推进，不但成为今年企业职工养老保险工作的一大亮点，而且也成为促进基金征缴大幅增长的一个重要因素。　　

3.把“以扩促征”作为增长点。我们在加强政策宣传的前提下，以充分调动各乡（镇）、街道办事处和10个责任委局等外部力量和严格内部考核为手段，以个体私营企业和原参保企业的临时工、大中专毕业生为重点，以福利企业退税把关为机遇，不断把扩面工作推向深入。通过加大扩面工作力度,增加参保人群拓宽缴费来源为征缴工作增添后劲，实现了扩面征缴工作的良性循环。截止7月底，全市15个乡（镇）、街道办事处已全部提前完成了全年的扩面任务。今年以来，企业职工基本养老保险共新增参保6324人，参保缴费总人数目前已上升到33323人，创下了自2000年以来历史最高记录。同时，在我们积极协调下，在有关职能部门的有力参与和配合下，农民工伤保险工作继续稳步推进。目前，全市参加工伤保险的高风险企业已达223家，农民工参保17545人，如期实现了实施农民工平安计划的预定目标。　　

（二）严格标尺，按时足额发放社会保险待遇。我们始终把待遇发放当做一项民心工程和增强社保信誉的有效手段，严格以“四个一”为标尺，确保各项社会保险待遇的按时足额发放和支付，有力地维护了广大参保人员的权益。一是养老金发放一分不欠。今年以来，共为11942名企事业单位离退休人员发放养老金 18115万元。实现了按时足额发放率100%和养老金社会化发放率100%的目标，有力地保障了离退休人员的基本生活。二是失业金发放一个不少。今年共为1122名失业人员发放失业保险待遇 485万元，保证了下岗失业人员的基本生活，确保了全市大局的稳定。三是医保费用支付一次不缺。共为51189人次的门诊病人支付医疗费1966万元，为4862人次的住院病人支付医疗费1977 万元，确保了广大职工的基本医疗权益。同时，为了充分体现“以人为本”的执政理念，进一步减轻职工负担，从今年7月1日起，对城镇职工医疗保险支付待遇水平又做了适当调整。统筹基金年度支付限额由3.2万元提高到4万元；门诊重症慢性病年度支付 限额提高200元；市外住院统筹基金报销比例提高5个百分点， 即退休人员报销比例由原来的85%提高到90%，在职职工报销比例由原来的83%提高到88%。职工医保待遇水平的提高最大限度地满足参保人员的医疗需求，保障参保患者的医疗保险权益，大大减轻了他们的经济负担。四是工伤生育待遇一起不漏。今年共为182名工伤事故受伤职工支付工伤保险金450万元；为69名生育女工支付生育保险金29万元，切实保护了工伤职工和生育女职工的权益。　　

（三）强化稽查，构筑社会保险基金流失防护墙。为杜绝少报、瞒报缴费工资现象，防范应征基金流失现象的发生，构筑一道坚实的社会保险防护墙。我们充分运用社会保险稽核审计职能，对用人单位申报的缴费工资基数和缴费人数进行了全面稽核，确保了基金应征尽征。在缴费工资申报工作中，我们始终坚持“四不接收”原则。即：资料不齐全者不接收；没有在本企业经过公示的不接收；没有职工签字的不接收；单位不做出承诺的不接收。从而在制度和程序上对用人单位进行了严格的约束和规范。在此基础上，我们不断加大社会保险稽核力度，深入用人单位对申报工资不实、使用临时工不缴费和无故欠费等问题进行严查细核，督促用人单位如实申报、如数补缴、及时参保、按时清欠，确保应收尽收，应保尽保。今年，我们共稽查五险六项参保人员43695人，占全部参保总人数的40 %。补缴120 人,占应补缴人数的100%；清理往年欠费405万元，占欠费总数的28%；通过规范申报和加大稽核力度，把少报、瞒报、漏报现象减少到了最低度，有力维护了参保职工的合法权益。　　

（四）深查细纠，规范医疗保险定点药店服务行为。为了切实维护参保人员的医疗保险权益，规范定点药店服务行为，加强对定点药店的监督，增加医疗保险管理服务的透明度。根据群众举报和多次暗访所掌握的情况，我们于7月4日上午组织人员对市区内21家定点药店的医保服务情况进行了突击检查，对摆放生活用品、串换药品，刷卡购药与提供的清单、票据不一致问题较为严重的8家药店做出了停止医保服务的处罚，整改到位经验收合格后方能恢复其定点医保服务资格, 验收不合格的取消其医保定点服务资格。同时要求所有定点药店两周内在网络中完整建立“药店现备药品目录及价格目录”库，并严格按照参保者刷卡购买药品的真实品名、剂量和价格输入微机，打印清单并提供票据。　　

（五）查缺补漏，提高社会保险基础管理水平。今年5月15日，省社会养老保险事业管理局对我市企业养老保险管理情况进行了检查。我们在认真整改检查组所反馈的企业养老保险存在问题的基础上，查缺补漏，举一反三，把整改范围扩大到所有险种，对初始到终端之间所有的管理运行环节进行了重新梳理和规范，制定了更为科学合理、安全高效的业务运行管理办法，进一步完善了社会保险基金安全防控体系，形成了相互监督、相互制约机制，从而大大提高了社会保险基础管理水平，有效确保了社会保险基金的安全。　　

（六）以人为本，加大服务设施建设投入。随着社会保险业务范围的不断扩大，我局原有的业务大厅由于面积小，经常造成前来办事的群众排长队甚至拥挤现象，群众为此颇有意见，社会各界也对此十分关注。为此，从以人为本，提高为民服务水平的理念出发，在进行研究论证后，我们把原有的临街门市房改建为新的业务办理大厅，把个人缴费群体从老大厅内分离出来，以彻底解决排队拥堵现象。经过近3个月的改建，新大厅9月1日正式投入使用。新大厅整体使用面积为280多平方米，宽敞通透、光线充足，设施齐全，环境舒适，给人以亲切温馨之感，处处显示了人性化的特点，服务设施建设居全省先进水平。新大厅的投入使用，不但改善了我局的办公条件，提升了窗口形象，更为广大参保人员创造了一个方便、高效、快捷、舒心的服务环境。　　

五、存在的问题及原因　　

（一）私营、个体企业参保难。虽然今年的扩面工作效果明显，成绩突出。但从参保面上看，还没有一家企业达到全员参保的要求。私营个体企业参保少、参保人员比例低的局面仍然没有得到根本性改观，存在的问题依然突出：一是企业出于经济利益考虑，不愿为职工办理参保的心理仍比较普遍；二是缺乏相应的行政和法律手段的制约，无法强制企业参保的难题暂时难以解决。去年国家虽然把参加社会保险做为福利企业享受退税待遇资格的条件，但对其他行业企业却没有具体的制约措施；三是部分乡（镇）、办事处的领导对扩面工作缺乏热情，主动督促企业参保的积极性难以调动。　　

（二）停产企业欠费难以清理。尤其是国资公司所属的16家停产企业，历史遗留问题多，欠费时间长，欠费数额大，职工反应强烈。但受各方面因素的影响和制约，清缴欠费问题久拖不决,这也是影响我市社会稳定的一个重要问题。　　

六、2009年工作安排　　

2009年度的社会保障工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指针，认真贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，深入学习和实践科学发展观。紧紧围绕全市经济社会发展总目标，通过完善一个机制（部门联动和内部激励机制），巩固两个成果（扩面、征缴），推进三个转变（社会保险从覆盖企业为主向覆盖城乡转变，从覆盖从业人员为主向覆盖城镇居民转变，从覆盖部分群体向覆盖全社会转变），强化四项管理（基金财务、基础信息、业务运行、内控监督），提升五种水平（管理科学化、业务规范化、办公信息化、队伍专业化、服务精细化），切实提高管理能力和服务水平，不断开创社会保障工作新局面。　　

（一）社会保险费征收目标　　

1、企业养老保险费征缴完成11500万元；　　

2、机关事业单位养老保险费征缴完成12000万元；　　

3、失业保险费征缴完成850万元；　　

4、城镇职工医疗保险费征缴完成5000万元；　　

5、城镇职工大病救助费征缴完成300万元；　　

6、城镇居民医疗保险费征缴完成400万元；　　

7、城镇居民补充医疗保险费征缴完成100万元　　

8、工伤保险费征缴完成850万元；　　

9、生育保险费征缴完成150万元；　　

10、基金当年征缴率达到95%以上，清欠率达到50%以上。　　

（二）扩大社会保险覆盖面目标　　

1、企业养老保险新增参保要达到2800人以上；　　

2、企业养老保险缴费人数达到33000人以上；　　

3、城镇职工医疗保险参保人数要达到48000人以上；　　

4、失业保险参保人数要达到38000人以上; 　　

5、工伤保险参保人数要达到37000人以上；　　

6、生育保险参保人数要达到18000人以上。　　

7、城乡居民养老保险参保人数达到60000人以上；　　

8、城镇居民医疗保险参保人数要达到51000人以上；　　

（三）工作重点　　

1、严格标准，确保社会保险待遇按时足额发放。要按照“养老金发放一分不欠，失业金发放一个不少，医保费用支付一次不缺，工伤、生育待遇一起不漏”的“四个一”标准，按时足额发放各项社会保险待遇。　　

2、突出重点，努力扩大社会保险覆盖面。一是以私营个体企业和自由职业人员为重点，加大养老保险扩面力度；二是以高　　

工伤风险企业为重点，继续加大农民工参保力度，全市高风险企业农民工工伤保险参保率年终要达到100%；三是要以民营个体企业为重点，逐步扩大失业保险覆盖面；四是继续加大城镇居民 医疗保险参保力度，确保年内全市城镇居民参保率达到80%；五是要继续扩大城乡居民养老保险覆盖面，60周岁以上人员要保证应保尽保，60周岁以下人员要逐步纳入。　　

3、强力征缴，确保社会保险费应收尽收。一是要继续巩固原国有集体企业的正常缴费，不出现新的欠费单位；二是要做好私营个体企业参保后的社会保险费征缴清欠工作，保证其缴费的连续性和稳定性；三是要加大宣传力度，引导自由职业人员和离岗职工积极按时缴费；四是要协调有关部门对长期欠费的停产半停产企业，及时通过资产变现等办法，督促其清欠，确保应收尽收；五是要坚持一票式征缴，避免发生各项险种之间征缴失衡问题，确保社会保险费的同步缴纳。　　

4、完善机制，确保城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险的健康运行。一是要突出基层社会保障管理服务机构的主体地位，做好城镇居民医疗保险和城乡居民养老保险的参保缴费工作。二是要根据郑州市下发的五个配套文件，制定具体的业务流　　

程和操作办法，保证城乡居民养老保险与企业职工养老保险、机关事业单位养老保险之间的顺利衔接。　　

5、切合实际，做好现行生育保险制度的改革工作。要按照《河南省职工生育保险办法》的基本政策精神，认真开展摸底调查工作，准确掌握和科学分析与生育保险有关的各项基础数据信　　

息，对我市现行的生育保险办法进行全面改革。在此基础上,并及时出台符合我市实际情况，生育保险基金征缴水平和待遇支付水平合理，可行性和操作性较强的职工生育保险办法。　　

6、强化监管，确保基金安全。一是要认真贯彻执行收支两条线管理办法，严格遵守财经纪律和各项规章制度；二是要加强财务基础规范化管理，通过建立健全财务电算化内部管理制度，利用电算化科技手段，真实、准确、及时地做好基金管理工作；三是要积极组织开展日常稽查、重点稽查和举报稽查工作，并有重点地进行专项稽查和专案稽查，不断推进社会保险稽查工作制度化、规范化、经常化；四是要继续延伸社保稽查业务范围，将参保单位的人员参保情况、缴费情况、工资申报情况、待遇领取情况、医保定点医院和定点药店履行协议情况等全部纳入稽查范围；五要突出稽查效果，整改率要达到100%以上；六是要围绕待遇支付和业务办理两个重点，严查违规办理手续、错核错发待遇及骗取社会保险基金行为；七是要经常性开展内部审计和基金检查工作，进一步强化对基金的监管措施和力度，严防贪污、挪用现象的发生，确保基金安全。　　

7、开拓创新，打造社会化管理服务优质品牌。要把拓展社会化管理服务内容做为主题，在管理上创新意，在服务上创特色，进一步提高管理服务的质量和水平。努力打造社会化管理服务优　　

质品牌，确保在郑州市、河南省及至全国的领先地位。　　

8、规范业务运行，提升基础管理水平。一是要对现有的业务操作程序和流程进行再调整和再设置，建立一套更加科学、严密、完整的业务运行和防控体系，形成相互衔接、相互监督、相互制约的业务办理链条，杜绝各种差错和漏洞的产生；二是要以增收节支为目的，加强对退休、失业、工伤事故、女工生育、各种慢性病、医保体检等各项资格的认定把关工作，实行经办人员初审、科室负责人复审、主管领导核定、办公会认定的“四步走”程序，并将认定结果向职工所在单位进行反馈或向社会公示，努力做到公开、公平、公正，树立良好的社会形象和信誉；三是要进一步完善医疗保险定点医疗机构和定点药店考核指标体系，扩充考核内容，提高考核标准，进一步强化对定点医疗机构和定点药店的考核和监督。同时，要逐步推行定点医疗机构和定点药店的信用等级评定制度，引导医疗保险定点服务机构建立自我管理、自我约束、自我规范的机制；四是要加大对领取失业保险待遇人员的技能培训力度，帮助他们尽快实现再就业，以“大进快出”来有效解决“进得来，出不去”的难题，真正实现失业保险的良性循环；五是要进一步完善机关事业单位养老保险计算机系统功能，进一步细化需求，全面核实参保人员的基本信息和历史缴费情况，逐步完善参保人员的缴费记录；六是要按照职工医保　　

管理模式，加强工伤职工的住院管理和费用结算，提高效率，减少基金浪费；七是要进一步加快各险种网络系统建设步伐，确保“金保工程”建设在郑州市居于前列，以业务信息化促进管理规范化。同时，要按照上级要求，做好数据备份和异地保存，及时、准确上报各项数据；八是建立业务手续会审制度，每半年领导班子成员集中对业务手续进行一次抽查。对发现有问题的手续实行责任倒查，严格追究有关人员的责任。　　

二00八年十二月十日