我县卫生民生工程工作调研报告

深 入 学 习 科 学 发 展 调 研 课 题

上饶县卫生民生工程工作

调 研 报 告

民生工程是构建和谐社会的基础工程，近年来，省委、省政府十分重视民生问题，围绕实现四个全覆盖、八个重点、办52件实事，投入了47.6亿元来大力实施民生工程。而卫生民生工程关系千家万户的幸福安康,事关广大人民群众最关心、最
直接、最现实的医疗保障权益问题，卫生民生工程实施的好坏将会直接影响党和政府的执政形象，因此，我局高度重视，多措并举,各项卫生民生工程已初见成效,为进一步将卫生民生工程抓出更大成效,我局就近年来卫生民生工程的开展情况进行了专题调研,现将调研情况汇报如下:

一、卫生民生工程进展情况

（一）、县级综合医院达标建设

通过县级综合医院达标建设，县人民医院目前开放床位数210张，在编人员245人，招聘人员131人，其中在岗卫生技术人员296人，占全院职工总数76%。科室设置有：门急诊、内科（心血管、神经内科、内分泌、肾内、肿瘤、呼吸、消化、感染内科）、外科（普外、脑外、泌外、骨科）、五官科、妇产科、儿科、口腔科、中医科、皮肤科、麻醉科、康复理疗科、检验科、放射科、b超、心电图、内窥镜、多普勒、病理室等。有挂号收费、药品管理、财务管理等信息化系统，基本覆盖整个医院日常工作。

通过县级医院综合服务能力达标建设，县医院已具备以下功能：

（一）、医疗服务功能

1、开展院前急救，对急诊病24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊

2、具备应对公共突发事件，接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。能及时妥善处院内发生的突发事件。

3、建立急诊入院、手术“绿色通道”、提供便捷安全、有效急诊服务。

4、有服务导诊人员。医院内有提供24小时急诊用血服务。

5、有确保应急电、氧的供应。

6、具有内科、外科、妇产科、儿科、感染科等至少10个临床一级科室。

7、开展血、尿、便常规及生化细菌、免疫、细胞检查：x线检查；心电、超声、内窥镜、ct、病理检查等。

8、医院药学部门能为患者提供安全、及时、人性化服务。药品供应满足临床需要。。

（二）、预防保健及计划生育功能

1、 按规定开展疾病预防、免疫接种、传染病疫情报告、健康教育、孕产妇和儿童保健。

2、 开展常见计划生育手术。

（三）、业务技术指导功能

1、负责对乡镇卫生院和村级卫生组织医务人员业务知识的培训、指导和技术支持。

2、与乡镇卫生院和村级卫生站建立经常性技术指导与合作关系，开展双项转诊。

（四）、教学功能

1、具有基本教学设施和带教实习生能力。能承担中等卫校和医学院校的临床教学。

县人民医院建筑面积9600平方米，分六大病区和一个独立的手术区。病房内设有中心供氧、中心吸引、中心呼叫、中央空调、医用电梯的服务系统。配有救护车5台，医疗设备装备水平与医院医疗技术、开展的业务项目、业务量基本相适应。

（五）、县级中医院达标建设

县中医院通过达标建设后，业务用房面积为8337平方米，病床数为118张，卫生技术人员102人，卫生技术人员占全院职工总数为64%，拥有500max光机、床头x光机、彩超、心脏除颤仪、电子胃镜、疼痛治疗仪、中药熏蒸床等设备。服务功能方面：能开展常见病、多发病的救治工作，开设省级重点中医专科3个，中医肝病科、中医肛肠科、中医骨伤科。医院的技术力量得到很大提升。

（二）、乡镇卫生院达标建设

2007年，我县的七个中心卫生院和七个一般卫生院均达到建设标准，分别是四十八、应家、郑坊、茶亭、田墩、煌固、上泸中心卫生院和花厅、枫岭头、五府山、铁山、黄沙、清水、华坛山卫生院。

2008年，有五个乡镇卫生院达到建设标准，分别是望仙、 湖村、石人、煌固第二卫生院、尊桥卫生院。

两年来通过乡镇卫生院达标建设，卫生院业务用房、医疗设备得到明显改善、卫生院的整体实力得到加强，全县卫生院基本达到省级卫生院建设标准。

(三)、村卫生所达标建设

遵照江西省《农村卫生室（所）服务能力建设项目实施方案》精神，为加强我县农村卫生室（所）服务能力，改善农村卫生服务条件，提高农村居民健康水平，县政府高度重视，结合我县实际，制定了《上饶县农村卫生室（所）服务能力建设实施方案》（饶县府办发[2007]50号）。2007—2008年，每年均制定了卫生所建设年度计划，并召开了上饶县村卫生所服务能力建设项目动员大会。

两年来，通过全县上下的共同努力，我县的村卫生所服务能力建设项目工作在坚持高标准、严要求的基础上，取得了丰硕的成果，达标卫生所规划合理、环境舒适、制度健全、执业规范，卫生所建设达到甚至超过省厅标准。2007年我县已建设达 标的卫生所为101所， 2008年170余所卫生所建设也已基本到位。下步，我们将在达标卫生所基础上择优评选出20余所县级示范卫生所。

为了实施好村卫生所建设这项民生工程，我局高度重视，将此项工作定为近两年卫生工作重点，我局在省厅标准的基础上进一步细化，制定了《上饶县村卫生室（所）考核细则》，将考核标准用100分量化，并要求达
标的分数不低于95分，在卫生所建设对象的选定工作中，我局按照省厅要求，做了大量而又艰苦的调查摸底工作，详细掌握了全县最新的行政村、场、居委会数量、人口数、各自然村数，将指标以最科学的方式分配到各个行政村，在坚持“五个优先、六个不设”（ 五个优先为：乡村医生集体办医的优先、乡镇政府、村委会和乡村医生积极性高的优先、村委会提供房屋的优先、获“农民满意村卫生室（所）”的优先、具备国家执业医师资格的优先；六个不设为：硬件条件不够的不设、个人资质不够的不设、无乡医村或乡医年龄偏大的不设、近期有违规行为的不设、不服从行业管理的不设、自身无积极性的不设）的原则上确定建设对象，建设对象均签订了《达标建设承诺书》，卫生局先后制定了《村卫生所建设标准》、《村卫生所建设统一标准》、《村卫生所建设整改意见书》，县政府加强了组织领导，成立了以黄统征副县长为组长，罗敏华局长为副组长，县财政、卫生、建设、国土、各镇乡街道负责人为成员的上饶县村卫生所服务能力建设领导小组，县卫生局也成立了督导考核小组，具体负责对村卫生所建设工作，对每个卫生所建设均经过摸底、确定、督导、预考核、考核五个阶段，两年来，县卫生局投入了大量的人力、物力、财力，截止目前，2008年的建设任务中，已有150个卫生所通过验收，还有20多个卫生所正在建设整改中，估计到11月底，两年来的卫生所建设工作将圆满结束。

通过两年来的建设，卫生所在业务用房、科室设置、医疗设备、制度建设等方面有了很大的提高，全县实现每个行政村有一所达标卫生所，下步，我们将加强卫生所的服务能力规范化建设，使卫生所的功能得到最大限度发挥，使国家这项民生工程能真正惠及于民。

(四)、新农合管理工作

在07年12月5日召开全县新农合动员会后，在各乡镇的大力支持下，通过积极有效的宣传、组织、发动，截止2月29日，全面完成了08年参合金收缴工作，参合人数为57.4513万人，超过了市、县政府下达的民生指标任务数52.12万人，同时我们积极做好参合农民的报销补偿工作，1—10月份资金使用为91%(任务指标数为75%)，参合农民一次报帐率94.6%（任务指标数为90%）。

（五）、计划免疫工作

我县的计划免疫工作在县卫生局的正确领导下，近年来取得了很大的成绩：2007年11月通过了江西省卫生厅以乡为单位计划免疫接种率90%达标；2008年4月26日，我县启动全面实施扩大国家免疫规划工作，在原计划免疫的基础上，新增无细胞百白破、流脑、乙脑、甲肝和麻风腮等纳入免疫规划。2008年儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%。（2008年县政府下达的任务指标数为100%）、五苗常规接种率达到95%（2008年县政府下达的任务指标数为90%）、新增疫苗接种率达85%（2008年县政府下达的任务指标数为80%）。能够取得这样的成绩，是与我们贯彻实践科学发展观分不开的，我们的经验和做法是：

一是加大宣传，提高人民群众的预防接种意识，通过宣传单、宣传栏、短信等各种形式，提高群众知晓率；二是层层培训，提高基层预防接种人员素质增强医务人员的业务素质；三是明确责任，层层分片包干，加强县乡防疫人员的责任感；四是加强督导，总结经验，对存在的问题及时通报和反馈并限期整改；五是每年至少召开4次院长会议，每月召开一次乡镇防疫医生例会，及时布置和安排计划免疫工作；六是定期进行考核。每年至少一次对各乡镇的接种率进行调查，并将调查结果纳入年终考核，对工作突出的乡镇进行奖励，调动了防疫医生和院长的积极性。通过以上措施，我县的计划免疫工作得到进一步的提高，下一步，我们要进一步加强宣传，规划接种门诊的建设，提高服务能力，使计划免疫相关疾病得到有效控制。

（六）、县级疾控中心实验室检验检测能力建设

近年来，县疾控中心在县委、县政府正确领导下，在县卫生局及有关部门大力支持下，逐步推进基础实施和服务能力建设，于2005年新建实验大楼一幢，面积约1500平方米，实验室用房有很大改善，并由省级财政和县级财政配套投入配备大量仪器设备（其中省级36万、县级10万）。2005年经省卫生厅专家评审通过建立了hiv初筛实验室，实验室检测能力有了大幅度提高，主要开展并完成了以下检测任务：①在辖区内开展了艾滋病监测，对高危人群、羁押人员、自愿咨询者、采供血人员开展艾滋病免费初筛检查近万人次；②承担全县食品从业人员健康体检任务；③每年对全县农村饮用水进行枯水期、丰水期常规检测 200余个水样；④2008年配合县教育局对全县中小学饮用水开展检测并对不合格水样提出整改措施；⑤积极完成上级下达的常规疫情监测，如霍乱、肝炎等；⑥在有突发疫情发生时，积极参与完成疑似非典、人禽流感、疟疾等相关疫情控制的采样监测工作；⑦圆满完成国家级钩体病监测任务和结核病项目的实验室痰检和质控任务。

尽管实验室硬件设施及检测能力较之前有了大幅度的提高，但随着疾病预防控制职能的转变，对疾控提出了更高的要求，尤其是人员培训方面有待通过多种形式、多种途径，使现有的检测人员队伍素质有全面的提高，以适应新形势疾控科学检测能力的更多、更新的挑战。

二、卫生民生工程工作体会

回顾我县卫生民生工程工作开展情况，现已初见成效，我们的工作体会为：一是加强组织领导，建立健全实施卫生民生工程领导机制和办事机构。为加强全县卫生民生工程的组织领导，我局在原有的全县卫生系统卫生项目管理领导小组的基础上又成立了以局长为组长、副局长陈晓康、董卫东、局人武部长王显强为副组长，相关职能股室负责人为成员的上饶县卫生服务能力建设工程领导小组，领导小组下设办公室，具体负责全县卫生服务能力建设工程日常事务，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、责任股室直接组织实施的良好工作格局，保证了卫生民生工程顺利实施；二是结合实际制定工作方案与工作计划，根据省、市、县民生工程工作要求，结合卫生工作实际，我们制定了《上饶县卫生局卫生民生工程目标管理方案》，明确了各项民生考核指标的标准，同时，为确保我县卫生民生工程高效规范地实施，确保按时、按质、按量地完成了民生指标任务，我局通过局务会议研究，制定了具体的工作时间进度表；三是建立督查制度，及时发现问题，协调工作，抓好整改补课，扎实推进各项卫生民生工程。

三、存在问题：一是卫生民生工程建设投入尚显不足；二是卫生民生工程建设进展不平衡；三是卫生民生工程建设的工作机制有待进一步完善；四是村级卫生机构规范化建设有待进一步加强。

四、下步工作措施

卫生民生工程是政府实施的一项德政工程、民心工程，我局将严格按照市、县政府民生工程工作要求，以求真务实的作风，扎实有效的工作，高标准、高质量地推进此项工作，确保按时按质按量地完成民生工程指标任务，切实让这项惠民政策落到实处，我们的具体工作举措为：

（一）进一步统一思想认识。加大“民生工程”宣传贯彻力度，澄清少数单位对卫生目标的模糊认识，纠正“等靠要”思想，使之明确工作目标和要求，积极主动推进工程进度。

（二）进一步健全工作机制。按照“民生工程”目标管理责任制的要求，进一步健全“民生工程”卫生目标任务领导小组和工作机制，明确各项卫生工作目标任务的责任部门和责任人，将卫生目标任务逐级分解，分级负责，并对照工作进度要求，认真履行工作职责，强化工作措施，确保完成卫生目标任务。

（三）进一步加强督导检查。坚持自查、督查和考核制度，对“民生工程”卫生工作目标任务坚持工作进度月报、季度通报、半年考评、年终交帐制度。县卫生局通过定期或不定期地开展督查，认真协调解决 “民生工程”实施过程中遇到的问题。

（四）进一步与经常性工作结合。将“民生工程”中的卫生目标与卫生服务能力建设工程紧密结合、同步推进，对于在“民生工程”实施工作中表现突出的单位，给予通报和奖励。

（五）进一步规范资金管理。卫生民生工程三个项目上级各类资金投入近6000万元,我们将实行政府投入资金由县财政专户管理，按规定拨付,做到专款专用,所形成的资产列入国有资产管理，新农合、儿童一类疫苗免费接种经费按使用进度拨付。村卫生所补助资金实行“动态管理、滚动使用”；县财政、卫生部门根据县政府批复的年度建设计划，先拨付50%的补助资金（5000元）；考核合格后拨付剩余的50%补助资金，如不能按时通过卫生局及上级的达标考核验收或不履行规定职责或有严重违法违规行为，县卫生局将取消其达标村卫生所资格，村卫生所建设项目责任人必须按照与卫生局签定的《承诺书》中有关条款，全值退出上级拨付的村卫生所建设补助资金。

领题人:罗敏华

课题组成员:陈晓康 曾建芳 于学能

执笔人:陈重文